一氧化碳(CO)是一種無色、無味、無刺激性的窒息性氣體,被稱為“冬季隱形殺手”。當前正值冬季取暖季,也是非職業性一氧化碳中毒事故的多發高發期。據不完全統計,入冬以來,蓬萊市人民醫院已接診非職業性一氧化碳中毒患者近40例,應引起廣大市民的高度重視。
一、一氧化碳有什么特征
一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性的可燃氣體。日常生活中,常因燃料燃燒不充分而產生,吸入對人體有極大傷害。一氧化碳中毒會損傷人體中樞神經系統、呼吸系統、循環系統,產生頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥等癥狀,嚴重時可導致昏迷和死亡。
二、一氧化碳中毒的機理
一氧化碳與血紅蛋白的結合力比氧與血紅蛋白的結合力大200-300倍,一氧化碳與血紅蛋白結合生成碳氧血紅蛋白結構更穩定,并且能置換氧合血紅蛋白中的氧氣,碳氧血紅蛋白的解離速度只有氧合血紅蛋白的1/3600。因此人體吸入一氧化碳,不僅減少了紅細胞的攜氧能力,而且抑制、減慢氧合血紅蛋白的解離和氧的釋放,使血液供氧能力大大降低,從而使人體組織缺氧而發生機能傷害。
三、一氧化碳中毒的癥狀
1、輕度中毒。中毒者會感到頭暈、頭痛、心慌、惡心、嘔吐等癥狀。
2、中度中毒。除上述癥狀外,還包括走路不穩、皮膚蒼白、意識模糊、困倦乏力等。
3、重度中毒。中毒者神志不清,牙關緊閉,全身抽動,大小便失禁,面色口唇現櫻紅色,呼吸、脈搏增快,血壓上升,心律不齊,體溫增高,甚至出現死亡。
四、哪些情況容易導致一氧化碳中毒
1、使用無煙道或煙道密閉不嚴的煤爐取暖或做飯。
2、在空調房或地下室等通風不良的場所,使用木炭或固體酒精涮鍋或燒烤。
3、煤氣熱水器或燃氣灶安裝或使用不當或發生泄漏。
4、汽車門窗緊閉長時間開空調或停車不熄火。
5、狹小密閉車庫或地下室內使用小型油、汽發電機。
五、怎樣有效預防一氧化碳中毒
1、用煤炭取暖的住戶,居室內火爐要安裝煙囪,煙囪結構要嚴密,排煙排氣良好;煤炭不要壓得過滿,易燃燒不充分產生一氧化碳;定時通風換氣,睡前不要封煤爐;沒有煙囪的煤爐,夜間要放在室外;定期檢查維護和清掃煙囪,防止堵塞或密閉不嚴;降雪、大風、濃霧和氣溫回升時應格外注意,室內門窗不要封閉過嚴。
2、使用管道煤氣時,要防止管道老化、跑氣、漏氣,燒煮時防止火焰被撲滅,導致煤氣溢出。
3、不使用淘汰熱水器,如直排式熱水器和煙道式熱水器、超期服役熱水器。安裝熱水器要請專業人士安裝,不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天洗澡時浴室門窗不要緊閉,洗澡時間不要過長。
4、不要在密閉的室內食用燒炭火鍋、點炭火盆。
5、開車時,不要讓發動機長時間空轉;車在停駛時,不要過久的開放空調機;即使是在行駛中,也應經常打開車窗,讓車內外空氣產生對流,感覺不適即停車休息;駕駛或乘坐空調車如感到頭暈、發沉、四肢無力時,應及時開窗呼吸新鮮空氣;不要躺在車門車窗緊閉、開著空調的汽車內睡覺;長途行車,開內循環,定期開窗通風。
六、一氧化碳中毒應如何救治
1、立即打開門窗通風。對神志仍然清醒的具有輕度一氧化碳中毒癥狀的患者,應迅速將轉移至空氣新鮮流通處,可以臥床休息,保持安靜并注意保暖。
2、對神志不清的患者,應確保呼吸道通暢,將頭部偏向一側,以防嘔吐物吸入呼吸道引發窒息。
3、對有昏迷或抽搐者,可在頭部放上冰袋,以減輕腦水腫。
4、對神志不清等具有深度一氧化碳中毒癥狀的患者,應迅速送往有高壓氧治療條件的醫院,由專業醫護人員對癥救治。
蓬萊市人民醫院急診科主任王遠東提醒,冬季是非職業性一氧化碳中毒的高發季節,特別是近期霧霾天氣增多,氣壓較低,室內、室外通風均不流暢。廣大市民應注意及時采取開敞通風、開啟排氣扇、檢查管道有無泄漏等預防措施,同時提高一氧化碳中毒的警覺性,一旦感覺不適,應及時到正規醫院就診。(艾蕭 胡慶蘋)